Ögonlocksplastik (blefaroplastik): vad ingreppet innebär

Vad är ögonlocksplastik?

Ögonlocksplastik, eller blefaroplastik som det heter med medicinskt namn, är ett kirurgiskt ingrepp som korrigerar hudöverskott, fettpåsar, och förlust av spänst kring ögonen. Det görs på övre ögonlocken, undre ögonlocken, eller bådadera, beroende på vad som behöver åtgärdas.

Ingreppet är ett av de vanligaste inom ansiktskirurgi och har en hög nöjdhetsgrad eftersom resultatet ofta är tydligt utan att se överdrivet ut. Det rätt utförda ögonlocksplastiken ger ett uttryck som ser mer utvilat ut, snarare än ett ansikte som ser opererat ut.

Övre vs undre ögonlocksplastik

Övre ögonlocksplastik

Korrigerar hudöverskott på övre ögonlocket. När huden hänger ned över ögonfransraden ger det ett trött uttryck och kan i kraftiga fall även begränsa synfältet. Ingreppet tar bort den hängande huden och, vid behov, en liten mängd fettvävnad. Snittet placeras i den naturliga vecklinjen och blir oftast knappt synligt efter läkning.

Undre ögonlocksplastik

Hanterar oftast fettpåsar och löshud under ögonen. Det finns två huvudsakliga tekniker: en där snittet läggs precis under ögonfransraden (extern teknik), och en där snittet läggs på insidan av ögonlocket (transkonjunktival teknik). Vilken som passar dig beror på vad som behöver åtgärdas; fettpåsar utan hudöverskott kan ofta hanteras med den interna tekniken som inte lämnar något synligt ärr alls.

Många patienter genomgår båda samtidigt eftersom problemen ofta uppstår parallellt med åldrande.

Vem är en kandidat?

Du kan vara en kandidat om du:

• Har hud som hänger över övre ögonlocket och påverkar uttrycket eller synfältet
• Har bestående fettpåsar under ögonen som inte försvinner med vila eller behandling
• Är allmänt frisk och inte röker
• Har realistiska förväntningar på resultatet

Du är inte en bra kandidat om du:

• Har ögonsjukdomar som torra ögon eller andra tillstånd som påverkar ögonens hälsa
• Är gravid eller ammar
• Har okontrollerat högt blodtryck eller andra tillstånd som ökar blödningsrisk
• Förväntar dig att ingreppet ska förändra hela ditt utseende; ögonlocksplastik förändrar specifikt ögonpartiet, inget annat

Konsultationen

Konsultationen tar 30 till 60 minuter och inkluderar bedömning av huden runt ögonen, ögonbrynens position (ibland är det egentligen ögonbrynen som hänger ned snarare än ögonlocken), och en diskussion om vad du vill uppnå. Kirurgen frågar också om eventuella ögonsjukdomar, allergier, mediciner, och tidigare operationer.

Om du använder kontaktlinser behöver du planera för en period då du inte kan använda dem. Glasögon går oftast bra direkt efter operationen.

Själva ingreppet

Ögonlocksplastik utförs oftast i lokalbedövning med eller utan lugnande sedering. Vid större ingrepp eller om både övre och undre opereras kan narkos användas. Operationen tar 30 till 90 minuter beroende på omfattning.

Snittet läggs i naturliga linjer eller på insidan av ögonlocket. Hudöverskott och, vid behov, fettvävnad tas bort eller omfördelas. Snitten sys med tunna suturer som tas bort efter 5 till 7 dagar, eller alternativt med självlösande suturer.

Återhämtning vecka för vecka

Dag 1 till 3: Svullnad och blåmärken är som mest uttalade. Använd kalla kompresser, sov med huvudet upphöjt, och undvik att luta sig framåt. Lätt obehag är vanligt, men smärtan är sällan stark.

Dag 4 till 7: Svullnaden börjar minska, suturer tas oftast bort om externa suturer användes. Blåmärken börjar blekna. De flesta kan återgå till lugnt arbete efter en vecka, eventuellt med solglasögon för att dölja eventuella kvarvarande blåmärken.

Vecka 2 till 4: Blåmärken försvinner. Du kan börja återgå till lättare träning runt vecka 2 till 3. Ärr är fortfarande lätt rosa men blir gradvis ljusare.

Månad 2 till 6: Ärren bleknar successivt. Det slutgiltiga resultatet ses runt 3 till 6 månader.

Risker och realistiska förväntningar

Ögonlocksplastik är ett etablerat och säkert ingrepp, men som med all kirurgi finns risker. Vanliga är torrhet i ögonen under läkning, övergående suddig syn, och tillfällig asymmetri under svullnadsfasen. Mindre vanliga är infektion, mer bestående torrhet, eller ett resultat som behöver justering.

Realistisk förväntning: du kommer se mer utvilad ut. Du kommer fortfarande att se ut som du själv, bara med ett öppnare ögonuttryck. Ingreppet förändrar inte rynkor utanför själva ögonlocken (kråksparkar, kindkonturer), och om du har sjunkna ögonbryn kan en ögonbrynslyft eller ett halslyft vara bättre val för andra områden.

Boka konsultation

Om du funderar på ögonlocksplastik är konsultationen rätt nästa steg. Där bedömer vi om ingreppet löser det du vill åtgärda, eller om andra alternativ är mer lämpliga. Ärrvård efter ingreppet diskuteras separat i vår artikel om ärrvård och tejpning, och vår allmänna guide till konsultationen ger dig en bild av vad du kan förvänta dig vid besöket.